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Melanoniquia - Bandas pigmentadas

Definición:
Bandas longitudinales pigmentadas en la uña, también llamada melanoniquia longitudinal (ML). Es a menudo un dilema de diagnóstico para los dermatólogos. Las causas potenciales de ML son muchos, y se necesita bastantes esfuerzos para buscar un diagnóstico preciso. Una biopsia matriz ungueal se debe realizar en cualquier banda pigmentada longitudinal en la uña para descartar el melanoma", dicen los especialistas en uñas.



Causas:
La causa más importante de ML es el melanoma, no son mucho más frecuentes. En la mayoría de los casos se deben a la activación de los melanocitos benignos, que son normalmente inactivos en la matriz ungueal. Las bandas pueden ser solitarias o múltiples dígitos pueden estar implicados. Las bandas pigmentadas en varios dígitos suelen ser un signo alentador, a menos que una de las bandas es diferente de todas los demás", Existen muchas otras causas de bandas pigmentadas benignas en la uña, incluyendo aquellas que se deben a medicamentos, la fricción, el trauma, cuerpo extraño, morderse las uñas (y) la radioterapia. Factores endógenos que se han divulgados pueden ser asociados con bandas de uñas pigmentadas benignas, incluyen la deficiencia en vitamina B12, el embarazo, enfermedad de Addison, el SIDA, la desnutrición, el síndrome de Laugier-Hunziker y síndrome de Peutz-Jeghers. Además, las causas dermatológicas para melanoniquia longitudinal podría incluir el liquen plano, la esclerodermia, el lupus eritematoso sistémico, el carcinoma de células básales, la enfermedad de Bowen, Liquen estriado, y las infecciones, tales como Aspergillus, scopulariopsosis, cándida y blastomicetos.

Clínica:
Melanoniquia longitudinal requiere biopsia para el diagnóstico de la matriz y para descartar el melanoma, que se puede hacer por ponche, escisión longitudinal lateral o escisión tangencial. La técnica más simple para la biopsia de la matriz es una biopsia en sacabocados (a través de la placa o después de la eliminación de la placa), que se pueden realizar en la uña al igual que en la piel. La técnica de la biopsia tangencial implica visualizar el enfoque de pigmento en la matriz, y retirar tangencialmente, dejando la mayor parte de la uña gruesa de tejido conectivo de la matriz atrás. En lugar de muestreo de una parte de la lesión de la matriz, la mayoría de los expertos recomienda la eliminación de las uñas al nido total de pigmentación en la matriz que sea posible. Esto ayuda a minimizar la probabilidad de recurrencia de las bandas de pigmentación, que puede dar lugar a una apariencia confusa después de la curación clínica.

Tratamiento:
Salvo en los melanomas avanzados, donde hay distrofia de la placa ungueal, hay poco riesgo de seccionar y eliminar la lesión. La placa de la uña se sustituye para cubrir la herida como un apósito biológico hasta que la uña comienza a regenerarse. La patología revelará si la sección es maligna. Si el diagnóstico es el melanoma in situ, una nueva escisión con márgenes adecuados pueden generalmente implicar la eliminación de la uña entera. Sólo en el melanoma avanzado, la amputación de la uña es justificada.

Si Ud padece Melanoniquia no espere, Consulte con su médico o el dermatólogo

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