Salva les teves ungles

Melanoniquia longitudinal

Definició:
Bandes longitudinals pigmentades en l'ungla, també anomenada melanoniquia longitudinal (ML). És sovint un dilema de diagnòstic pels dermatólogos. Les causes potencials de ML són moltes, i es necessiten bastants esforços per buscar un diagnòstic precís. Una biòpsia de la matriu ungular s'ha de realitzar en qualsevol banda pigmentada longitudinal en l'ungla, per descartar el melanoma", diuen els especialistes en ungles.

Causes:
La causa més important de ML és el melanoma, no són molt més freqüents. En la majoria dels casos es deuen a l'activació dels melanòcits benignes, que són normalment inactius en la matriu ungular. Les bandes poden ser solitàries o múltiples dits poden estar implicats. Les bandes pigmentades en diversos dits solen ser un signe encoratjador, tret que una de les bandes és diferent de totes els altres", Existeixen moltes altres causes de bandes pigmentades benignes en l'ungla, incloent-hi aquelles que es deuen a medicaments, la fricció, el trauma, cos estrany, mossegar-se les ungles, i la radioteràpia. Factors endògens que s'han divulgats poden ser associats amb bandes d'ungles pigmentades benignes, inclouen la deficiència en vitamina B12, l'embaràs, malaltía de Addison, la SIDA, la desnutrició, la síndrome de Laugier-Hunziker i síndrome de Peutz-Jeghers. A més, les causes dermatológicas per melanoníquia longitudinal podría incloure el liquen plà, la esclerodèrmia, el lupus eritematós sistémic, el carcinoma de cèl•lules basals, la malaltia de Bowen, Liquen estriat, i les infeccions, tals com Aspergillus, scopulariopsosis, càndida i blastomicets.

Clínica:
La melanoniquia longitudinal requereix biòpsia per al diagnòstic de la matriu i per descartar el melanoma, que es pot fer per ponche, escissió longitudinal lateral o escissió tangencial. La tècnica més simple per a la biòpsia de la matriu és una biòpsia en “sacabocados” (a través de la placa o després de l'eliminació de la placa), que es pot realitzar en l'ungla igual que en la pell. La tècnica de la biòpsia tangencial implica visualitzar l'enfocament del pigment en la matriu, i retirar tangencialment, deixant la major part de la ungla gruixuda de teixit connectiu de la matriu, enrere. En lloc del mostreig d'una part de la lesió de la matriu, la majoría dels experts recomana l'eliminació de les ungles al niu de pigmentació en la matriu que sigui possible. Això ajuda a minimitzar la probabilitat de recurrència de les bandes de pigmentació, que pot donar lloc a una aparença confusa després de la curació clínica.

Tractament:
Excepte en els melanomes avançats, on hi ha distròfia de la placa ungular, hi ha poc risc de seccionar i eliminar la lesió. La placa de la ungla es substitueix per cobrir la ferida amb un apòsit biològic fins que l'ungla comença a regenerar-se. La patología revelarà si la secció és maligna. Si el diagnòstic és el melanoma in situ, una nova escissió amb marges adequats pot generalment implicar l'eliminació de la ungla sencera. Només en el melanoma avançat, l'amputació de la ungla és justificada.

Veure fotos de la Melanoniquia

Consulti amb el seu dermatóleg per descartar qualsevol altre alteració



MALALTIES I PROBLEMES DE LES UNGLES